Description

Une bursite est une inflammation d'une bourse séreuse. Les bourses séreuses sont des poches remplies de liquide situées autour des articulations, entre les tendons et les os. Elles jouent le rôle d'un amortisseur et d'un lubrifiant lorsque les tendons et les muscles se déplacent sur les os.

L'articulation la plus généralement touchée par la bursite est l'épaule. Mais elle peut également s'installer dans d'autres articulations notamment le coude et le genou (elle est alors désignée bursite prérotulienne) et la base du gros orteil (où elle forme un oignon). La bursite peut être aiguë ou chronique. La forme chronique est intermittente et chaque épisode peut durer quelques semaines ou quelques mois.

Causes

Les bursites peuvent avoir 4 origines :

un traumatisme ou une blessure - de façon générale, les élongations musculaires ne touchent pas les bourses. Une blessure qui cause une contusion profonde peut cependant s'accompagner d'une inflammation qui ne durera pas et disparaîtra spontanément souvent sans traitement ;

le surmenage - des surnoms ont été attribués à de nombreuses formes de bursites liées à certaines occupations par ex. le genou des femmes de ménage, le coude du mineur et même le derrière du tailleur. L'inflammation peut résulter d'un effort répétitif imposé à une articulation ou d'une pression continue sur la bourse elle-même (par ex. un agenouillement) ;

un trouble arthritique inflammatoire - certaines affections comme la polyarthrite rhumatoïde et la goutte peuvent entraîner la libération d'agents inflammatoires dans les bourses. En outre, des cristaux à base de calcium peuvent se former dans les poches et entraîner une friction et des déchirures ;

une infection - un grand nombre de bactéries communes peuvent infecter les bourses.

Symptômes et Complications

Le symptôme essentiel de la bursite est la douleur localisée près de l'articulation touchée. Cette douleur est généralement aggravée par les mouvements inhabituels ou l'élongation des muscles de l'articulation. Comme un grand nombre d'autres maladies peuvent provoquer des douleurs articulaires, il importe de consulter un professionnel de la santé pour qu'il pose le diagnostic qui s'impose.

Les bourses qui sont à proximité de la surface de la peau, comme celles du genou et du coude, peuvent provoquer une rougeur et une enflure visibles lorsqu'elles subissent une inflammation. La présence de cristaux ou d'une infection bactérienne peut entraîner des douleurs extrêmes et rendre la peau très rouge et chaude.

Une bursite très grave ou durable de l'épaule, par exemple, peut entraîner un mouvement ou un usage limité de l'articulation qui se soldera par une atrophie musculaire (une fonte du muscle). Des transformations permanentes dans l'aspect de la bourse, telles que son épaississement ou son élargissement, peuvent survenir, et les tissus avoisinants peuvent présenter une inflammation chronique.

Diagnostic

Avant de diagnostiquer une bursite, il importe d'éliminer un certain nombre de possibilités. Une blessure musculaire ou articulaire, un saignement local interne, une synovite et une cellulite peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux d'une bursite. Votre médecin pourrait vous demander de faire effectuer des examens qui mettront en évidence la présence d'une polyarthrite rhumatoïde et d'une arthrose.

Si l'articulation est chaude, rouge et tuméfiée, votre médecin cherchera à déceler la présence de bactéries. Il importe absolument de déterminer si la bourse est infectée, étant donné que le traitement type contre les bursites non infectieuses ne soigne pas l'infection et peut entraîner, dans certains cas, la suppression du système immunitaire.

Traitement et Prévention

Les bursites épisodiques légères qui ne sont pas provoquées par des bactéries sont généralement traitées au moyen d'un repos, d'une attelle, d'une vessie de glace ou d'une prise d'AAS (l'acide acétylsalicylique)* ou d'autres médicaments anti-inflammatoires. Les traitements de physiothérapie tels que les ultrasons peuvent s'avérer utiles. Si ces mesures sont inefficaces, une injection de corticostéroïdes associée à un anesthésique local peut être efficace. Les médicaments sont injectés directement dans la bourse.

Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires et les injections de stéroïdes éliminent généralement l'inflammation. Si les injections ne sont pas efficaces, le même médicament peut être pris sous forme de comprimés. Les corticostéroïdes ne sont jamais donnés aux personnes qui souffrent d'une infection bactérienne. Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques.

Votre médecin peut parfois prélever un échantillon de liquide à l'aide d'une aiguille. Des cristaux sont susceptibles de rester, mais les amas plus importants peuvent être extraits par chirurgie ou à l'aide d'une aiguille.

Il importe d'exercer l'articulation qui a été touchée pendant que vous vous rétablissez d'une bursite. Votre médecin ou votre thérapeute élaborera un programme détaillé à cet effet selon l'articulation en cause et l'importance de l'atrophie musculaire. Votre médecin pourrait suggérer d'autres formes de traitement, par ex. la physiothérapie et des ultrasons.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (le nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre pharmathèque. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.